{"id":55,"date":"2020-06-17T05:36:19","date_gmt":"2020-06-17T05:36:19","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.iik.ac.id\/faruqazhar\/?p=55"},"modified":"2020-06-17T05:36:19","modified_gmt":"2020-06-17T05:36:19","slug":"antibiotik","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.iik.ac.id\/faruqazhar\/2020\/06\/17\/antibiotik\/","title":{"rendered":"ANTIBIOTIK"},"content":{"rendered":"\n

Bagian Pertama<\/span><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n

Antibiotik adalah zat yang dihasilkan oleh suatu mikroba, terutama fungi, yang dapat menghambat atau membasmi mikroba jenis lain. Banyak antibiotik dewasa ini dibuat secara semisintetik atau sintetik penuh (R. Setiabudy dan Vincent H.S Gen dalam buku Farmakologi dan Terapi, 2004).<\/p>\n

Antibiotik (L. anti=lawan, bios= hidup) adalah zat-zat yang dihasilkan oleh fungi dan bakteri, yang memiliki khasiat mematikan atau menghambat pertumbuhan kuman, sedangkan toksisitasnya bagi manusia relatif kecil (Tan Hoan Tjay dalam buku Obat-obat penting, 2002)<\/p>\n

Antibiotik adalah segolongan senyawa baik alami maupun sintetik yang mempunyai efek menekan atau menghentikan suatu proses biokimia di dalam organisme, khususnya dalam proses infeksi oleh bakteri (Wikipedia, 2010).<\/p>\n

Antibiotik sebagai substansi yang bahkan di dalam konsentrasi rendah dapat menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri dan fungi (Koolman,Roehm KH, 2005).<\/p>\n

Salah satu jenis antibiotik adalah penisilin, berikut ini akan saya ulas sedikit tentang penisilin.<\/p>\n

Penisilin<\/strong><\/p>\n

Lebih dari 70 tahun yang lalu Alexander Fleming melaporkan atas Penisilin tahun 1929. Selanjutnya, Chain, Florey, dan rekan-rekan mereka berhasil memproduksi Penisilin pertama dalam jumlah banyak dari kultur Penicillium notatum <\/em>pada tahun 1940. Penisilin digolongkan dalam obat-obat beta-laktam karena mereka memiliki cincin laktam yang unik dengan empat anggota. Penisilin memiliki ciri-ciri kimia, mekanisme kerja , efek-efek farmakologis dan klinis, serta karakteristik imunologis yang sama dengan berbagai Sefalosporin, monobaktam, Karbapenem, dan inhibitor-inhibitor beta laktamase, yang juga merupakan senyawa-senyawa beta-laktam.(Henry F Chamber, MD, 2004).<\/p>\n

Kimia<\/h4>\n

Struktur dasar Penisilin terdiri atas cincin tiazolidin yang terhubung dengan cincin B-laktam yang pada cincin ini berikatan suatu rantai samping. Inti Penisilin sendiri merupakan syarat struktur utama yang diperlukan untuk aktivitas\u00a0 biologisnya. Transformasi metabolik atau perubahan kimia pada bagian molekul ini menyebabkan hilangnya semua aktivitas antibakteri yang berarti. Rantai samping menentukan banyak karakteristik antibakteri dan farmakologis jenis antibiotik tertentu (William A. Petry, Jr., 2008). Kebanyakan Penisilin dipasarkan sebagai garam natrium atau kalium dari asam bebasnya. Kalium Penisilin G mengandung kira-kira 1,7 mEq K+ per juta satuan Penisilin (2.8 mEq\/gram). Dalam bentuk Kristal kering garam Penisilin stabil untuk masa yang lama ( misal untuk bertahun-tahun pada 4\u00b0 C). bentuk larutan cepat kehilangan aktivitasnya ( misal 24 jam pada 20\u00b0 C) dan harus diberikan dalam bentuk segar. ( Ernest Jawetz, MD, PhD, 2000)<\/p>\n

Mekanisme kerja<\/h4>\n

Seperti halnya semua antibiotik beta-laktam, Penisilin menghambat pertumbuhan bakteri dengan jalan menghambat tahap spesifik dalam sintesis dinding sel bakteri. Dinding sel ini merupakan lapisan luar yang kaku yang menutupi keseluruhan membran sitoplasma. ( Henry F Chamber, MD,\u00a0 2004). Penisilin menghambat pembentukan mukopeptida yang diperlukan untuk sintesis dinding sel\u00a0 mikroba. Terhadap mikroba yang sensitif, Penisilin akan menghasilkan efek bakterisid pada mikroba yang sedang aktif membelah. Mikroba dalam keadaaan metabolik tidak aktif atau tidak membelah atau disebut juga persisters, praktis tidak dipengaruhi oleh Penisilin kalaupun ada pengaruhnya hanya bakteriostatik. Mekanisme kerja antibiotik beta-laktam adalah sebagai berikut :<\/p>\n

    \n
  1. Obat bergabung dengan Penisilin-binding protein pada kuman<\/em><\/span><\/li>\n
  2. Terjadi hambatan sintesis dinding sel kuman karena proses transpeptidasi antar rantai peptidoglikan terganggu.<\/em><\/span><\/li>\n
  3. Kemudian terjadi aktivasi enzim proteolitik pada dinding sel. (Yati dan Vincent, 2004)<\/em><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    Penggolongan Penisilin<\/h4>\n

    Penggolongan Penisilin berdasarkan spektrum aktivitas antimikrobanya.<\/p>\n

      \n
    1. Penisilin G dan turunan terdekatnya Penisilin V sangat aktif terhadap galur Coccus gram positif yang peka, namun sangat mudah terhidrolisis oleh Penisilinase, karenanya tidak efektif terhadap sebagian besar galur S. aureus.<\/em><\/li>\n
    2. Penisilin yang resisten terhadap Penisilinase ( metisilin, nafsilin, oksasilin, kloksasilin dan dikloksasilin) memiliki aktivitas antimikroba yang kurang poten terhadap mikroorganisme yang peka terhadap Penisilin G, namun senyawa ini efektif terhadap S. aureus<\/em> yang menghasilkan Penisilinase dan S. epidermidis<\/em> yang tidak resisten terhadap metisilin. Zat-zat tahan laktamase diantaranya\u00a0 asam klavulanat, sulbaktam dan tazobaktam memblokir laktamase dan dengan demikian menjamin aktivitas penisilin yang diberikan bersamaan.<\/li>\n
    3. Ampisilin, amoksisilin, bakampisilin dan lain-lain membentuk kelompok Penisilin yang spektrum antimikrobanya diperluas sehingga meliputi mikroorganisme gram-negatif seperti Haemophilus influenza, E. coli <\/em>dan Proteus mirabilis. <\/em>Sayangnya obat-obat ini mudah dihidrolisis oleh beta-laktamase berspektrum luas yang ditemukan dalam frekuensi yang terus meningkat dalam isolat klinis bakteri gram negatif ini.<\/li>\n
    4. Aktivitas antibiotik karbenisilin, ester-indanil karbenisilin, dan tikarsilin diperluas hingga meliputi Pseudomonas, Enterobacter, Proteus<\/em>. Kemampuan senyawa ini masih dibawah Penisilin dalam melawan coccus gram positif dan \u00a0Listeria monocytogenes.<\/em><\/li>\n
    5. Mezlosilin, azlosilin, dan piperasilin memiliki aktivitas antibiotik yang bermanfaat terhadap Pseudomonas, Klebsiella <\/em>dan beberapa mikroorganisme gram negatif lainnya. Piperasilin masih memiliki aktivitas ampisilin yang sangat baik terhadap coccus gram positif dan L. monocytogenes. <\/em>(William A. Petri, Jr., 2008)<\/li>\n<\/ol>\n

      Terapi Penisilin<\/h4>\n

      Infeksi coccus gram positif<\/h5>\n